	2016 원자력 글로벌 스칼라십 지원서								지원구분 (해당분야 표시)
									□ 해외 교육연수 지원							교 육 명
									□ 해외 학술활동 지원							학술활동
																2016 IYNC 참가
증명사진 (고화질 사진파일 스캔후 첨부요망)
			성 명	한글:			한자:							영문: (여권 기재명과 동일)
			주민등록번호
			현 주 소	(우편번호: - )								전화
			비상 연락처	H.P: - - E-mail:						우대사항 (해당자)					□ 저소득측 □ 북한이탈주민 □ 원자력공학과

기본사항	건 강 상 태		장애인 여부		신 장	cm	체 중	kg
	진찰을 요하는 사항		혈 액 형	형	시 력	좌: 우:	색 맹

가족사항	관 계	성 명	연 령	학 력	직장 및 직위

병역	□ 필 / □ 미필	혼인관계	□ 미혼 / □ 기혼	어학능력	외국어명	시험명	점수 또는 수준	날짜
					영어
					제2외국어

학력	취 득 기 간( 년월일)	학 교 명	학과	세부전공	졸 업 구 분	학위
	～	고등학교
	～	대학교
	～	대학교 대학원			졸업 / 재학 / 휴학

경력	근 무 기 간 (근무월수)	직 장 명 (소재지)	부서 및 직위	근 무 내 용
	재학생은 교내외 활동 기입 (예: 동아리, 봉사활동 등)

해외경험	활 동 기 간 (근무월수)	지 역	거주/체류 관련기관	목 적	활동 내용
	3개월이상 기입

자격/ 면허	취득일자	자격.면허명	발급기관

상기 본인은 귀 재단이 운영하는 원자력 글로벌 스칼라십 프로그램에 해당 구비서류를 첨부하여 응시하오며, 기재내용 또는 구비서류에 허위사실이 판명되었을 때에는 시험의 무효, 합격의 취소처분 등 귀 재단의 어떠한 조치에도 이의를 제기하지 않을 것을 서약합니다.

2016 년      월      일                          응시자  :  ( 성 명 )                ( 서 명 )

한  국  원  자  력  협  력  재  단

KOREA NUCLEAR INTERNATIONAL COOPERATION FOUNDATION

자 기 소 개 서 (글자크기 14point, 최대 A4 3매로 제한)
1. 지원동기 및 목적
2. 글로벌 활동계획	- 희망하는 글로벌 활동 소개 및 기대효과 - 현지 활동계획 및 복귀 후 역량개발 소개
2. 수행능력 및 관심분야	- 글로벌 활동과 관련된 필요 능력 중 외국어 및 컴퓨터 능력, 직장근무경험 등
3. 문제해결 경험
4. 향후 진로 및 역량개발 계획	- 지원종료 후 장래비전

위 기재 사항은 사실과 다름없음.

2016 년         월           일

응 시 자        (성 명)                  (서명)