			2010년 제2회 박사 자격시험 응시원서 ☞ 모든 항목은 빠짐없이 정확하게 작성하여야 합니다.
	접수번호			수험번호
				학 번		과 정	박 사	학생구분	국비장학생
	사 진 (3cm×4cm)
	성 명		연락처 (필히기입)	(전화) (휴대폰) (e-mail주소)
과기원장학생
일반장학생
주민등록번호	□□□□□□－□□□□□□□
	학 력	년 월 대학교 대학 과 졸업	입학년도: 재학기간:		자격 시험 응시 사실 (과거)	1차	2차	3차
년 월 대학교 대학원 석사과정 졸업·수료·재학	입학년도: 재학기간:
4차	5차	6차
년 월 대학교 대학원 박사과정 졸업·수료·재학	입학년도: 재학기간:
	경 력	직 장 명	근 무 기 간	담당업무내용	본인은 200 년 제 회 자격시험에 응시하고자 소정의 서류를 갖추어 지원합니다.
	년 월 ~ 년 월
	년 월 ~ 년 월
	년 월 ~ 년 월
200 년 월 일 지 원 자 : ㊞ 지도교수 확인 : ㊞
	본 원 성 적		휴 학 현 황
석 사	취득학점
년 월 ~ 년 월
평균평점	/ 4.3
박 사	취득학점
년 월 ~ 년 월
평균평점	/ 4.3
					접수자확인
	한국과학기술원 원자력 및 양자공학과장 귀하		㊞

			An Application for Qualifying Examination (2010-2) ☞ Please fill out this form.
	No.			Registration No.
				Student ID No.		Course	Doctoral
	Photo (3cm×4cm)
	Name	(Korean) (English)	Tel.	(Tel.) (H.P) (E-mail)
Resident Registration No.
	Education	(BS)	Year of Entrance : Period of attendance :
(MS)	Year of Entrance : Period of attendance :
(Ph.D)	Year of Entrance : Period of attendance :
					I would like to apply for Qualifying Examination.
200 . . Applicant : ㊞ Professor : ㊞
	Grades (up to now)		Temporary absence from school
MS	Credits
1st :
Grades	/ 4.3
Ph.D	Credits
2nd :
Grades	/ 4.3
					Receiver
	Department of Nuclear & Quantum Engineering, KAIST		㊞